Det er fireplace «svake opioider» tilgjengelig i Norge: kodein, tramadol, dekstropropoksyfen og pentazocin. Disse er omtrent like effektive. Alle fireplace har risiko for avhengighet og misbruk ved behandling som varer utover 2 – 4 uker. Kodein har størst terapeutisk bredde og har minst farlige og minst plagsomme bivirkninger. Mye av kodeinets smertelindrende virkning kommer av at kodein hos de aller fleste raskt omdannes til morfin (1). Tramadol virker smertestillende vesentlig gjennom en opioid effekt av hovedmetabolitten, som dannes av samme enzymsystem som omdanner kodein til morfin, Gentlemen hos om lag ten % av befolkningen omdannes tramadol langsomt til den aktive metabolitten. Tramadol kan gi de klassiske bivirkningene for opioider, spesielt kvalme.

Eftersom skader i ryg, muskler og led er en hyppig årsag til kroniske smerter, er det ofte en god idé at holde sig fysisk aktiv og styrke musklerne omkring ens led.

Videre tar lederen til ordet for en avklaring rundt den pågående debatten om medisinsk cannabis i United states of america. Hvis medisinsk cannabis i hovedsak blir brukt som en unnskyldning for rekreasjonsbruk, bør helsevesenet holdes utenfor prosessen og bruk og besittelse avkriminaliseres.

Noen ganger hovner skiven opp og forårsaker betydelig irritasjon på nerveroten som har sitt utspring i ryggmargen. Dette kan da gi isjias.

Det finnes lite dokumentasjon for effekt av kodein, tramadol, dekstropropoksyfen og pentazocin mot kroniske smerter. Statens legemiddelverk anbefaler samme retningslinjer for alle opioide analgetika ved behandling av langvarige smerter (six): Pasienten skal informeres grundig om virkninger og bivirkninger, spesielt om abstinens, avhengighet og misbruk.

En annen dobbelblind kontrollert studie ser på Sativex sin effekt på neuropatiske smerter hos MS-pasienter 35:

Langvarig bruk av opioider har tradisjonelt stort sett blitt brukt for å dempe sterke smerter knyttet til kreftsykdom.

Om du har milde til reasonable smerter i ledd forårsaket av skade eller belastning, kan du forsøke reseptfrie legemidler i en kort periode.

Male vet mye i dag om hvordan male kan oppnå god helse og allmenntilstand selv om person må leve med en revmatisk sykdom eller andre kroniske leddsmerter. De fleste kan ha et aktivt liv selv om de har leddplager.

Det er fortsatt behov for kunnskap om hvilke pasienter som fileår opioider about lang tid og hva konsekvensene av slik behandling er her i Norge.

Smertesansen er livsviktig. Samtidig er smerter menneskers vanligste plage. More than en million nordmenn har smerter som har vart i in excess of et halvt år.

Imidlertid har disse medisinene vært kilden til noen kontroverser i det medisinske miljøet. For eksempel ble valdecoxib trukket fra markedet fordi forskning viste at langvarig bruk øker risikoen for trombose.

I en kommentar fra en pasientrepresentant i komitéen, Lucy Ryan, understrekes det at denne retningslinjen kan bidra til mer konsistens i behandlingen og støtten til personer med kronisk smerte.

Vi vet også etter hvert mer om hvordan cannabis virker på nervesmerter og andre langvarige smertetilstander. Til nå er det registrert five virkestoffer i cannabis planten som påvirker langvarig smerte; THC, CBD, THCV, CBG og CBC sixty nine. I februar 2014 utgav European Journal of Neuroscience et spesialnummer med tittelen «Neurobiology of Ache». Her omhandler mange artikler nettopp det endocannabinoide reseptorsystemet vi har i kroppen vår og som virkestoffene i cannabisplanten virker på 70. Det endocannabinoide systemet modulerer blant annet smertesignaler opp website til hjernen fra posteriore horn i ryggmargen og aktiverer nedadgående inhiberende signaler 71 72 seventy three. En sentral funksjon ved det endocannabinoide systemet ser også ut til å være knyttet til stressresponser.